Viitekuva
Olet tässä: Valli.fi > Julkaisut > Vanhustenhuollon Uudet Tuulet -lehti
Vanhustenhuollon Uudet Tuulet 2/2006

Aktiivinen asukastoiminta luo viihtyvyyttä

- Kyllä asukkaiden oma aktiivinen toiminta on erittäin tärkeätä viihtyvyyden kannalta, espoolaisen Omenatarhan Palvelutalon asukkaat Pia Grenman, Liisa Kraft ja Leena Mensola vakuuttavat yhteen ääneen.
Pari kuukautta Omenatarhan Palvelutalossa toiminut asukastyötyöryhmä Huvitus on hämmästyttävän ahkera. Kevään ajaksi on suunnitteilla paljon ohjelmaa, kuten yhteislauluiltoja ja teatteriretkiä.

Huvituksen toiminta-ajatuksena on edistää talon asukkaiden yhteisöllisyyttä ja turvallisuuden tunnetta tekemällä erilaisia asioista yhdessä, Huvitus määrittelee itsensä.

Vanhusten Palvelutaloyhdistys ry laajeni viime vuonna Espooseen uudella Omenatarhan Palvelutalolla. Talo otettiin käyttöön kesällä. Uutukaisessa 7-kerroksisessa talossa on omistus- sekä vuokra-asuntoja. Kaikkiaan 67 asunnon lisäksi talossa on ryhmäkoti dementoituneille sekä ryhmäkoti ikääntyville kehitysvammaisille.
Se, että talo on uusi ja asukkaat ovat taloon juuri muuttaneet - ja asukkaista suurin osa asuu ensimmäistä kertaa palvelutalossa, vaikuttaa merkittävästi asukkaiden aktiivisuuteen. Toiminta voi lähteä puhtaalta pöydältä. Kaikki mitä luodaan on uutta.
Pia Grenman, Liisa Kraft, Leena Mensola sekä projektityöntekijä Kaisa Kontio arvelevatkin, että jo vakiintuneessa talossa, jossa asukkaat ovat olleet pitkään, olisi vaikeampi käynnistää yhtä laajamittaista toimintaa.
- Kyllä tämä aktiivisuus on nimenomaan Hertta ja Päiviö Salon ansiota. He ovat todella innokkaita järjestämään toimintaa, Pia Grenman, muut asukkaat ja Kaisa Kontio kiittelevät. Haastatteluhetkellä Salot olivat matkoilla, joten valitettavasti heitä ei voitu haastatella. Päiviö Salo on mm. suunnitellut Huvituksen logon, vastaa tiedotteiden tekemisestä sekä toimii vertaisohjaajana atk-ryhmässä.
- On erittäin tärkeää eläkeiässä, kun monet ovat hyvin yksin, että voi tuntea naapurinsa ja voi edes hississä keskustella. Asukastoiminnan ansiosta on helppo tutustua muihin asukkaisiin ja tilaisuuksissa tapaa muita kanssaihmisiä, Liisa Kraft tuumaa.
Huvitus ja sen toiminta on hyvin esillä Omenatarhan palvelutalossa. Ilmoitustauluilla - joita on myös joka kerroksessa - on tiedot tapahtumista. Ensimmäisen kerroksen oleskelutilassa on joka tiistai Huvituksen päivystys.


Yhteislauluiltoja ja teatteriretkiä

Huvituksen toiminta alkoi viime vuoden lopulla, kun asukkaita pyydettiin järjestämään puurojuhla. Puurojuhla onnistui yli odotusten - noin 60 ihmistä osallistui juhlaan! Tammikuun alussa kyseltiin asukkailta, millaista toimintaa he haluavat. Kaikki halusivat musiikkia ja lauluiltoja, kolme neljännestä vastaajista halusi teatteriretkiä ja puolet vastaajista halusi taidenäyttelykäyntejä, luentoja eri aiheista sekä oopperassa käyntejä. Lisäksi toivottiin kirjallisuuspiiriä, käsityöpiiriä, taideryhmää, seurakunnan tapahtumia ja pelikerhoa.
Huvituksen tämän vuoden ohjelmasuunnitelma onkin kunnianhimoinen ja korkeatasoinen: on musiikkia, teatteria, oopperaa, myyjäisiä ja erilaisia yhteisiä kahvitilaisuuksia, kuten äitienpäivä- ja isänpäiväkahvit.
Maaliskuun 15. päivä on esimerkiksi yhteislauluilta, jolloin lauletaan sota-ajan lauluja ja iskelmiä.
- Ihania vanhoja lauluja, Harmony Sistersiä ja muita sellaisia, Pia Grenman hehkuttaa.
Tarkoitus on, että lauletaan yhdessä cd:n säestyksellä. Tavoitteena on pitää kevään aikana kaksi lauluiltaa.
Ystävänpäiväjuhlassa 14. helmikuuta Omenatarhan Palvelutalossa vieraili Maijat ja Jussit -kuoro. Toukokuussa suunnataan Kotkaan katsomaan Tauno Palosta kertovaa Tunteen palo -musikaalia yhdessä Olarin kansallisten se-nioreitten kanssa.
Taideretkistä on jo toteutettu käynti Didrichsenin museon Maya-näyttelyyn. Tulossa on retki Gallen-Kallelan museoon. Käsityöpiiri, kirjallisuuspiiri sekä pelikerho toimivat jo, mutta taidepiirille kaivataan ohjaajaa.
Pia Grenman korostaa, että kuluvan vuoden ohjelma on pitkälti vasta alustavaa kaavailua ja eri ohjelmatyyppejä myös kokeillaan. Suunnitelmat elävät ja muuttuvat koko ajan asukkaiden toivomusten mukaan. Omenatarhan Palvelutalossa on muutama asukas, jotka käyttävät viittomakieltä - nyt puuhataan innokkaasti viittomakielen opetusta muille asukkaille! Kolme viittomakielen opiskelijaa on lupautunut tulemaan opettajiksi.
- Huvitus on myös asukkaiden äänitorvi. Meille voi tulla kertomaan toivomuksia, myös palvelutalon toiminnasta, ja me viemme asiaa eteenpäin, Pia Grenman kertoo. Kaikki Huvituksen toiminta perustuu asukkaiden vapaaehtoisuuteen ja asukkaiden yksityisyyttä kunnioitetaan.


Huvitus ja palvelutalo tekevät yhteistyötä


Omenatarhan Palvelutalossa alkoi helmikuun alussa Raha-automaattiyhdistyksen rahoittama Kehittämisprojekti Omenatarha, jonka tavoitteena on tukea ikääntyvien kotona asumista ja kokonaisvaltaista toimintakykyä. Kolmivuotisen projektin tavoitteena on kehittää ikääntyvien aktiivisuutta ja yhteisöllisyyttä tukevia palveluja. Toiminta on suunnattu ikääntyville espoolaisille. Projektia koordinoi Kaisa Kontio.
Projektiin sisältyy mm. palveluneuvontaa ja -ohjausta, nettikahvila, asiantuntijaluentoja, ryhmätoimintaa, tapahtumia sekä verkostoyhteistyötä. Projekti on tiivisti nivoutunut yhteen palvelutalon perustoiminnan kanssa.
- Palvelutalo tukee Huvituksen toimintaa, yhteistyötä tehdään tiiviisti mm. tapahtumien järjestelyissä. Huvituksen toiminta oikeastaan lähtikin talon johdon kannustuksesta, Kaisa Kontio kertoo.
Kaisa Kontio sekä asukkaat kiittelevät myös Vanhusten Palvelutaloyhdistyksen toiminnanjohtaja Saara Nyyssölää, joka on kannustanut asukastyöryhmää ja sen toimintaa.
- Huvitus on ollut todella suurena apuna, kun projekti käynnistyi helmikuussa. Huvitus oli jo käynnistellyt viriketoimintaa ja selvittänyt asukkaiden kiinnostuksen kohteita. Huvituksen ihmisiä on myös helppo informoida ja he vievät sanaa eteenpäin, Kaisa Kontio kiittelee.
Huvituksen toiminta on selvästi kohdistunut talon omiin asukkaisiin. Kaisa Kontion koordinoimalla projektilla tavoitellaan talon ulkopuolisia taloon sisälle ja mukaan osallistumaan talon toimintaan. Projektin ansiosta talossa on ollut mm. erilaisia asiantuntijaluentoja ja ATK -vertaisohjausta.
- Palvelutalo ja Huvitus tukevat toisiaan ja yhteistyö toimii todella hyvin. Toiminta palvelutalossa on todella monipuolista, Kaisa Kontio toteaa tyytyväisenä.
Kaisa Kontion koordinoima projekti niveltyy myös Vanhus- ja lähimmäispalvelun liiton YDIN-projektiin, jossa rakennetaan mallia Ikääntyvien resurssikeskus -toiminnalle. Resurssikeskuksessa järjestetään mm. ikäihmisiä aktivoivaa toimintaa, tarjotaan apua, ohjausta ja tietoa. Resurssikeskuksen tavoitteena on myös tukea kotona asumista ja omaishoitoa.
- Huvitus kuuluu selkeästi resurssikeskus-projektin yhteistyöverkostoon tasavertaisena yhteistyökumppanina. Heidän kauttaan saadaan asiakkaiden näkemyksiä esille, Kontio kertoo.


Teksti: Kari Uittomäki




Vanhuspalvelun asiakkaana:
Käsitys vanhuudesta kaipaa selkeyttämistä



Vanhuus kuolemaan valmistautumisena

Sosiaalipalvelujen tulee rakentua asiakkaiden tarpeiden ymmärtämiselle. Vanhukset poikkeavat muista sosiaalipalvelujen asiakasryhmistä siinä, että palvelun tavoitteet eivät tähtää kauaksi tulevaisuuteen. Elämän painopisteet ovat siirtyneet menneeseen. Läsnä oleva ikä on vähittäistä irtaantumista ennen tärkeistä asioista ja lopulta koko elämästä, ja lähtöön valmistautumista. Palvelujen tarve ei johdu suoraan iästä vaan sen mukanaan tuomasta toimintakyvyn ja omin avuin selviytymisen väistämättömästä heikkenemisestä.
Kulttuurimme vanhuuskielteisyyden syy lienee kuoleman vierastaminen ja suoranainen kuolemanpelko. Elämän rajallisuus ja elämästä luopumisen pakko ovat muodostuneet positivismin omaksuneelle nykyajan ihmiselle ratkaisemattomiksi ja ahdistaviksi ongelmiksi. Siksi on vaikea tunnustaa, että vanhusten palvelutaloihin ja hoitolaitoksiin tullaan odottamaan kuolemaa. Sosiaalipalvelujen toimintakulttuurilta puuttuu elämään ennen normaalisti kuulunut kuoleman kohtaamisen taito. Tämäkin kertoo vaistomaisesta tarpeesta unohtaa kuoleman tosiasia.
Vanhushuollon vaativa tehtävä on hyvän elämän ylläpitäminen kuoleman varjossa. Tämä tehtävä voi muodostua ylivoimaisen vaikeaksi niissä työyhteisöissä, joille kuoleman kohtaaminen on siirretty tilanteessa, jossa yhteinen arki on yhä tiukemmin rajautunut palvomaan nuoruutta ja tehokkuutta. Tehtävä vaikeutuu vielä, kun palvelu- ja hoitoyhteisöjen johto ja työntekijät joutuvat toimimaan ilman kunnollista tukea ja ymmärtämystä. Tukitoiveet on perinteisesti kohdistettu kirkkoon - suhde tuonpuoleiseen on aina liitetty uskontoihin - mutta yhä harvemmat kokevat saavansa apua ainakaan luterilaiselta kirkolta. Puhe ruumiin ylösnousemuksesta, viimeisestä tuomiosta, taivaasta ja helvetistä tuntuu menettäneen voimansa. Vaikka ihmisillä näyttää olevan kasvavaa tarvetta ymmärtää henkistä todellisuutta ja olemassaolon jatkumista kuoleman jälkeen, nämä uskonnon tarjoamat kuvat jäävät vieraiksi.
Yhteinen kuvamme kuolemasta kaipaa elvytystä, uutta myönteistä sisältöä, jotta tämän elämän päättymisestä voitaisiin puhua nykyistä avoimemmin ja näin valmistautua jokaista odottavaan siirtymään. Kulttuurin muutosten edessä monet suuntaavat toiveensa tieteelliseen tutkimukseen. Avun löytyminen sieltä ei tunnu todennäköiseltä. Elämän henkinen ulottuvuus ei ole vangittavissa tieteen objektiiviseen kieleen. Tarvitaan luottamusta kokemustietoon, joka tarjoaa ainoan tien ymmärtää elämän syvintä olemusta. Tietoa henkisestä syntyy vain yksilöllisistä kokemuksista. Herkät ihmiset saavat kuoleman yli monenlaisia viestejä. Mitä useammin niiden sisältö on saman suuntainen, sitä oikeampaa on puhua tiedosta vaikkakaan ei tieteen tarkoittamalla tavalla. Vakuuttavimpia ovat kliinisesti kuolleiden ja tästä tilasta elvytettyjen kertomukset, joita on 1970-luvulta lähtien intensiivisesti tutkittu ja jotka saattavat vielä kirkastaa kuvamme kuolemasta - ja ihmisen osasta.


Hoitokulttuurin vaativa uudistumistarve


Tässä ei ole tilaa syventyä pitemmälle kuoleman problematiikkaan, mutta sitä ei tulisi sivuuttaa kehitettäessä vanhustyön toimintakulttuuria. Tätä vaikeaa kysymystä ei myöskään voi siirtää hallinnolle. Kertaratkaisua ei kannata odottaa miltään taholta, vaan on kannustettava jokaista palvelutaloa ja hoitolaitosta paneutumaan oman ainutkertaisen kulttuurinsa kehittämiseen ja sen perusarvojen selkiyttämiseen. Valmiiden mallien asemesta tarvitaan persoonallista, määrätietoista, oivaltavaa ja yhteistyökykyistä johtajuutta. Johtajuuden merkityksen tunnustaminen ja tukeminen onkin tällä hetkellä vanhushuollon ehkä polttavin tarve. Siihen vastaamisesta ei riipu vain palvelujen laatu ja asiakkaiden hyvinvointi. Kilpailu hyvistä työntekijöistä ja heidän viihtymisensä turvaaminen edellyttää toimivaa kulttuurijohtajuutta.
Nykytilanteesta ei pidä syyllistää johtajia, kaikkein vähiten yhtenä joukkona, jossa on paljon aidosti tehtävälleen omistautuneita persoonallisuuksia. Mutta yleensä he joutuvat tekemään vaikeaa työtään aivan liian yksin. Johtajuus onnistuu huonosti pelkkien opintojen ja kirjatiedon varassa, siihen on valmentauduttava ennen muuta omaa kokemusta tutkimalla ja hyödyntämällä. Kaikilla alan johtavissa tehtävissä toimivilla tulisikin olla mahdollisuus säännöllisesti toistuvaan oman työnsä pohtimiseen kollegojen muodostamissa ohjatuissa ryhmissä. Ammattitaidolla ohjatut ryhmäprosessit opettavat osanottajille samalla tilannejohtajuutta, joka on keskeisen tärkeä taito kaikessa yhteisöjohtajuudessa. Myös alan järjestöjen tulisi tarttua johtajuuden tukemis- ja kehittämistehtävään entistä pontevammin.


Vanhusyhteisön dynamiikka on erilainen


Ulkopuolelta saattaa näyttää siltä, että vanhat ihmiset ovat yhteisöissään pääasiassa sopuisia ja hyväntahtoisia. Totuus on valitettavasti toinen, mikä selittyy helposti psykodynamiikan valossa. Hyvä vanhuus edellyttää, että henkilö on päässyt sovintoon elämänkokemustensa kanssa. Monien mieltä jäytää kuitenkin viha koetuista, joskus kuvitelluistakin vääryyksistä. Oma kohtalo saattaa vertailussa muiden elämään tuntua epäoikeudenmukaiselta, mikä helposti jähmettää mielen syvään katkeruuteen. Lisäksi vanhuksilla on epämääräisiä pelkoja, joiden perimmäinen selitys saattaa olla lähestyvä elämän päättyminen ja siihen eri tavoin liitetystä tilinpäätöksen ajatuksesta.
Tällaiset tunteet pyrkivät siirtymään lähipiirin, sen ihmiskontakteihin ja viime kädessä elämisyhteisöön. Näin syntyviä ristiriitoja voidaan ainakin lieventää kulttuurisilla vastavoimilla: mitä enemmän yhteisössä viljellään myönteisiä tunteita, kuten keskinäistä kunnioitusta ja kiitollisuutta sekä ilojen ja surujen jakamista, toisin sanoen mitä enemmän yhteisössä on kuuntelevaa kommunikaatiota, sitä vähemmän tilaa kielteiset tunnevoimat saavat.


Vanhus tarvitsee itsekunnioitusta


Toimintakyvyn heikkeneminen riisuu ihmistä elämän erilaisista ulkoisista tukirakenteista kuten rooleista ja asemista tai tunnustetuista työsuorituksista, jotka elämän aktiivivaiheissa muodostavat itsekunnioituksen perustaa. Ympäristön pitäisi ymmärtää, että tukirakenteiden menettäminen synnyttää epävarmuutta ja lisää luopumiskipuja. Ne pahenevat sitä enemmän, mitä pitemmälle uusi elämisyhteisö edellyttää alistumista ryhmäkäyttäytymiseen ja jyrkkää tinkimistä oman elämän autonomiasta. Tämä on lyhyesti sanottuna laitostamista, jota vääristynyt laitosvalta toteuttaa.
Laitostamisen oikeutus ei lisäänny sillä, etteivät asiakkaat itse - yksilöinä ja ryhminä - jaksa tai edes ymmärrä puolustautua sitä vastaan. Liian vähän on kiinnitetty huomiota siihen, että tällaiset asenteet - tekee mieli luonnehtia sitä vanhakantaiseksi kunnalliskotihengeksi - toimivat suoraan työn perustavoitetta eli vanhusten omatoimisuuden ylläpitämistä vastaan. Horjuttamalla yksilön itsekunnioitusta laitosvalta viime kädessä nopeuttaa dementoitumista, henkistä tylsistymistä eikä jarruta sitä, kuten vanhushuollon tulisi tehdä.

Laitostaminen ilmenee monissa muodoissa, mutta osaa siitä voi kuvata ylihuolehtimiseksi, jolla asiakkaan aikuista käyttäytymistä asteittain heikennetään. Selvimmillään se tulee ilmi suhtautumistavassa, jossa vammaisuuden tai vanhuuden vuoksi toimintakykyään menettänyttä asiakasta kohdellaan ikään kuin lapsena. Ilmiö on minulle tuttu kehitysvammahuollosta ja jossakin määrin myös mielenterveystyöstä. Tällainen asenne on näillä aloilla heikentänyt auttamistyön tuloksellisuutta vaikeuttamalla asiakkaiden aikuistumista ja kasvua tai paluuta omaehtoiseen elämään. Samanlainen asenne kääntyy vanhusten kohdalla edistämään omaehtoisuuden menettämistä.

Vanhustyössä pitäisikin kiinnittää paljon huomiota jo tapaan puhutella asiakkaita. Sillä on tärkeä piilovaikutus sekä hyvässä että pahassa. Yksilöllisyyttä kunnioittavasta kulttuurista ei kerro sellainen muoti-ilmiö, että vanhuksia ilman muuta sinutellaan. Nuori työntekijä saattaa ajatella, että se ilmentää välittömyyttä, mutta vanhukset eivät ole tällaiseen kulttuuriin tottuneet. He kokevat sinuttelun helposti toisin: epäkunnioittavana asenteena ja asiakkaan yksityisyyden röyhkeänä loukkauksena. Tavan ei tarvitse kertoa yksittäisen työntekijän taitojen tai herkkyyden puutteesta vaan ensi sijassa työyhteisön sisäisen kulttuurin rämettymisestä ja viime kädessä kulttuuritietoisen johtajuuden puuttumisesta.


Teksti: Antti-Veikko Perheentupa

Antti-Veikko Perheentuvalla on pitkä ja monipuolinen kokemus sosiaalihuollon toimeenpanosta ja kehittämisestä. Hän on toiminut laitosjohtajana kehitysvammahuollossa, Eduskunnan jäsenenä ja parlamentaarisen sosiaalihuollon periaatekomitean puheenjohtajana, vammaishuollon päällikkönä sosiaalihallituksessa sekä lopuksi pääasiassa sosiaali- ja terveydenhuollon työyhteisöjen ja johtajuuden kouluttajana. Täytettyään 75 vuotta hänestä tuli palvelujen käyttäjä, palvelutalon asukas. Myös vanhuksia hoitavat sairaalat ovat tässä elämänvaiheessa tulleet tutuiksi. Sosiaalipalvelujen kriittistä tarkastelutapaa hän ei ole menettänyt.





Pääkirjoitus
Palvelutalo vai vanhainkoti

Vanhustenhuollosta keskustellaan tänä päivänä ja ajankohtaisia kirjoituksia löytyy kaikista maakuntalehdistä. Kirjoituksissa keskeisiä aiheita ovat hoidon ja palvelujen riittävyys ja kuntien strategiset valinnat. Löytyykö hoitopaikka todella huonokuntoiselle vanhukselle ja kuinka kauan sitä pitää odottaa?

Tampereen yliopiston gerontologian professori Marja Jylhä arvosteli kovin sanoin Helsingin Sanomien mielipidesivulla mm. Helsingin kaupungin suunnittelemaa vanhusten laitoshoidon vähentämistä. Jylhä totesi mielipiteessään muun muassa, että yhä selvemmin alkaa näyttää siltä, ettei tehostettukaan palveluasuminen riitä laitoshoidon vaihtoehdoksi, kun kunto kovasti heikkenee.

Marja Jylhä peräänkuulutti omassa puheenvuorossaan vanhainkotien uudelleen keksimisen puolesta.

Kuntien vanhuspoliittisissa ohjelmissa palvelu- ja hoitoketjujen perusta on enemmänkin niukan euron politiikka kuin vanhuksen palvelun ja hoidon tarve. Iän karttuessa palvelutarvekin lisääntyy ja kotona asuminen voi muuttua ”hengissäpysymistaisteluksi”, jos palveluja ei ole saatavilla riittävästi tai eläke ei riitä niiden ostamiseen eikä hoitopaikkaa muualta löydy.

Minimaaliset palvelut kotiin ja riittämätön laitoshoito luovat suuria paineita ja haasteita myös palveluasumiselle. Palveluasumisen sisällöt ovat paikallisesti muodostuneet hyvin erilaisiksi kokonaisuuksiksi. Paikallisen kehittämisen ”porkkana” on usein ollut kunnan vähäiset taloudelliset resurssit ostaa palveluja. Koko palvelutalo on nimetty tehostetun asumisen paikaksi, vaikka asukkaiden kunto on hyvä ja henkilöstörakenne vastaa normaalia palveluasumista. Osassa kuntia vain ryhmäkodit ovat tehostettua palveluasumista. Jostakin löytyy ryhmäkotiasumista, erillistä tehostettua palveluasumista ja palveluasumista. Käytännöt ovat kuntakohtaisesti eriytyneet ilman, että rakenteita on arvioitu koko vanhustenhuollon palvelurakenteen kannalta.

Nyt olemme tulleet hetkeen, jolloin meidän olisi arvioitava palveluasumisen tila ja sen kehittämisvaatimukset tulevaisuudessa. Palveluasumista on peilattava laitoshoitoon, mutta palvelutalosta ei saa tehdä vanhainkotia. Jos palvelutalosta tulee laitoshoitoa korvaava paikka, tulee sen näkyä myös sisällöissä ja henkilöstörakenteessa. Muutoksen tulee olla tiedostettu päätös, ei pikku hiljaa hoitolaitokseksi muuttumista. Marja Jylhän ajatukseen ”vanhainkodin uudelleen keksimisestä” kannattaa myös palata, jos kunnasta ei löydy paikkaa, jonne laitoshoitopalveluja tarvitsevat voisivat kotoaan tai palvelutalosta siirtyä. Ilman arviointikeskustelua laitoshoidon ja palveluasumisen sisällöistä, henkilöstörakenteesta ja asiakkaista palvelutalot profiloituvat vanhainkodeiksi palveluasumisen resursseilla.

Palveluasumiseen sisältyy myös virikkeellisen ja toiminnallisen asumisen ajatus. Tämän kehittäminen on jäänyt taustalle liian monessa palvelutalossa. Ei riitä, että on rakennettu seinät ympärille - tarvitaan myös toimintaa ja yhteisöllisyyttä palveluasumiseen. Vuorovaikutuksellisena asumisympäristönä palveluasuminen vaatii uutta otetta. Antti-Veikko Perheentupa pohtii tässä lehdessä toisaalla hoitokulttuurin uudistumistarvetta. Hän kannustaa jokaista palvelutaloa paneutumaan oman ainutkertaisen kulttuurinsa kehittämiseen ja sen perusarvojen selkeyttämiseen. Hänen mukaansa vanhustenhuollossa tarvitaan valmiiden mallien asemasta persoonallista, määrätietoista, oivaltavaa ja yhteistyökykyistä johtajuutta. Kannattaa tutustua Perheentuvan ajatuksiin.

Marja-Liisa Kunnas