Asia: VN/35922/2023

1. Lausuntonne ensihoitopalveluun sisältyvien sekä ensihoitopalveluun sisältymättömien ambulanssilla toteutettavien kuljetusten järjestämis- ja rahoitusvastuun siirrosta hyvinvointialueille sisältäen ensihoitopalvelun sekä muiden kuljetusten asiakasmaksujen muutokset ja kanavointiratkaisun: 

Vanhus- ja Lähimmäispalvelun liitto VALLI ry kiittää mahdollisuudesta antaa lausunto rahoitusvastuun siirrosta hyvinvointialueille. VALLI ry:ssä edistämme vanhojen ihmisten oikeuksia, osallisuutta ja hyvinvointia valtakunnallisesti. Tuemme toiminnassamme ikääntyneiden moninaisuutta, teknologiavalmiuksia ja kansalaistoimintaa sekä kannustamme sukupolvien väliseen yhteistyöhön. Tuomme yhdessä jäsenyhteisöjemme kanssa kuuluviin vanhustyön ja vanhojen ihmisten äänen. Luomme ja ylläpidämme alan verkostoja.  VALLI ry haluaa korostaa erityisesti Ikääntyneiden ja vanhojen ihmisten näkökohtia. Ehdotetut muutokset nostavat osalla asiakkailla maksettavaksi tulevaa osuutta ambulanssikuljetuksista. Maksut eivät saa lisätä pienituloisten ja paljon palveluita tarvitsevien ihmisten, kuten monien vanhojen ihmisten, taloudellista taakkaa. 

Jo nyt monilla ikääntyneillä eläke ei riitä kaikkiin arjen menoihin, ja sosiaali- ja terveyspalvelujen maksut voivat muodostua esteeksi hoitoon hakeutumiselle tai palveluun pääsylle. 

Asiakasmaksukattoon siirtyminen voi vaikeuttaa ikääntyneiden mahdollisuutta seurata itse maksukaton täyttymistä. Monella ei ole digiosaamista tai läheistä, joka voisi auttaa. Tässä tilanteessa on tärkeää, että viranomaiset ottaisivat vastuuta seurannasta ja huolehtivat tiedottamisesta maksukaton täyttymisestä esimerkiksi paperikirjauksella. 

Lisäksi VALLI ry toteaa, että hyvinvointialueiden tulisi yhtenäistää maksuperusteita ja -käytäntöjä. Palvelujen siirtäminen kunnilta hyvinvointialueille on auttanut tekemään asiakasmaksuista tasa-arvoisempia, silti maksukäytännöissä on edelleen eroja eri alueiden välillä.  Käytäntöjen yhtenäistäminen tukee tasavertaista asemaa asuinpaikasta riippumatta. 

3. Lausuntonne esityksen vaikutusarvioinneista: 

Vaikutusarvioinneissa ei ole juuri käsitelty sitä, miten muutokset vaikuttavat vanhoihin ihmisiin. Tämä on puute, koska vanhat ihmiset käyttävät ambulanssipalveluja paljon, etenkin kiireettömissä tapauksissa esimerkiksi siirryttäessä kodista sairaalaan tai tutkimuksiin. Ikääntyneet ovat monesti haavoittuvassa asemassa sekä terveydellisesti että taloudellisesti. Palveluiden saavutettavuus ja maksujen kohtuullisuus ovat siksi erityisen tärkeitä.